彩神通关注码-全球存亡大数据:为健康决议计划导航

华盛顿大学的健康方针与评价研究所(IHME)承当的“全球疾病担负”(Global Burden of Disease ,GBD) 项目,被认为是全球健康史上规划最大的数据科学项目之一。就在美国西雅图华盛顿大学的学校中,一座22层高的修建首层,矗立着一台25000 CPU 的超级核算机,专门用来核算“全球疾病担负”的最新数据。这些“超级健康数据”正在改造国际的健康监测体系,并为从国家到当地的各级卫生主管指明举动的方向。

盖茨基金会的流行病学与监测专家戴维布莱斯(David Blazes)博士:“‘全球疾病担负’将一个国家的疾病担负状况放在了全球的布景之下,全景式地展示了国际各国疾病担负的最新状况,而不是只是考虑一种疾病、一个国家或一个年龄组。”

全球健康范畴并不缺少核算方针和数据,但“全球疾病担负”代表了健康数据在核算和陈述方法上的一次革命性的腾跃。IHME的科学与工程高档主任斯蒂芬林(Stephen Lim):“咱们从全球195个国家搜集了逾10万份数据,涵盖了350种健康问题。每次咱们作业‘全球疾病担负’的数据陈述,就会产出大约380亿个新的数据。”

产出这些数据,“全球疾病担负”就必须考虑到人们进行健康评价的一切方法。例如,就糖尿病而言,就必须了解国际各地人们确诊糖尿病的不同方法。斯蒂芬解说说:“人们或许挑选空腹血糖测验, 或是口服糖耐力测验,也便是给你一定量的葡萄糖,然后丈量人体对葡萄糖消化吸收的效果。咱们需求树立一整套核算方法,以便将这些不同的数据搜集方法都考虑进来。”

IHME制造的“全球疾病担负”数据可视化互动界面(图源:www.healthdata.org)

了解一切这些核算方法只是是IHME团队作业的第一步。一直以来,他们面对的最大应战之一,便是找出对这些看似无法整合的健康数据进行合理比对的方法。

斯蒂芬:“传统含义上说,冠状动脉疾病和郁闷症之间很难比较。冠状动脉疾病是造成人过早逝世的首要原因之一,而郁闷则让人的身体机能无法正常作业。咱们发现,比较它们的最好方法,便是发明一个根据时间线的‘健康丢失’(health loss)方针。假如一个人在5岁死去,其生命的丢失就远远超越80岁时死去的程度。”

“全球疾病担负”运用的根据时间线的方针,还包含DALY(disability-adjusted life year 失能调整生命年)、YLL(years lost due to premature mortality 因为过早逝世而丢失的生命年数)、YLD (years lived with disability 患有残疾的生命年数)等等。这种方法论被证明十分有用,巴西现已在运用这个体系作为国家健康监测项目的方针。

从2003谷歌卫星地图下载器年起便担任巴西卫生部监测主管,并于圣保罗大学任教的法蒂玛马里尼奥(Fatima Marinho)博士说:“长久以来,咱们在巴西监测了42项要害的健康方针,但是,这些陈腐的方针让当地一级的健康数据和干涉方法都显得特别涣散和碎片化。经过选用‘全球疾病担负’的丈量方法,咱们现已可以整合自己的健康监测体系。”

当马里尼奥开端在巴西卫生部作业时,时任总统卢拉德席尔瓦启动了全面的医疗变革。马里尼奥随之加入了巴西新建立的健康彩神通关注码-全球存亡大数据:为健康决议计划导航和监测秘书处,帮忙变革巴西流行病学彩神通关注码-全球存亡大数据:为健康决议计划导航情报体系。当IHME的研究人员联络她为“全球疾病担负”搜集当地的健康数据时,马里尼奥带着猎奇的心思参加了为期两周的训练。回到巴西后,她坚信这是一个可以协助巴西进行健康监测体系变革的新模式。

马里尼奥:“咱们正一步步地扩展‘全球疾病担负’的运用规模。一开端,咱们首要是在大学层面上前进咱们的认知度。而当学生们结业后,他们就会持续向各地的卫生部门提出主张。现在,‘全球疾病担负’现已触及各个州,正被他们用来做年度健康陈述。”

这种转变在某种程度上引发了巴西健康监测学术剖析的复兴。“全球疾病担负”的研究效果成为38篇学术论文的主题,其间包含IHME于《柳叶刀》杂志上宣布的深度剖析陈述。

马里尼奥:“这有助于人们看到咱们在巴西获得的前进,这也标明咱们现已缩小了殷实的州和和贫穷的州之间不平等的距离。咱们估计到了这个发展的或许性,但在将‘全球疾病担负’运用到巴西之前,咱们缺少有用的评价方法。”

“全球疾病担负”的强壮优势就在于其全球的视界,大大前进了国家层面以下各级当地公共卫生状况的可见度。在巴西,这个优势以多种形式得以表现。2008年,枪支管制法经过,下降了巴西全国规模内社会暴力案子的发生率。但是,“全球疾病担负”的数据陈述指出,这个效果首要是因为圣保罗等城市区域的暴力事件大幅下降,而在巴西的农村区域,暴力事件不降反升。

运用“全球疾病担负”对全球不同区域以及男女“健康寿数”的核算(图源:www.healthdat

当寨卡疫情在2015年和2016年彩神通关注码-全球存亡大数据:为健康决议计划导航迸发时,“全球疾病担负”的数据让马里尼奥作业的卫生部可以快速呼应,新生儿的健康方针得以针对性地调整。在巴西某区域,腹泻儿童病例猛增,“全球疾病担负”数据让人们及时发现了当地的水质污染状况。

马里尼奥:“巴西是一个大国,‘全球疾病担负’协助卫生部与各地专家树立了严密的联络,并为改动国家医疗方针供给了全国规模的事例。”

与此同时,在西雅图,IHME团队连续推出了一系列综合性的陈述:全球中风病例上升陈述、全球伤寒担负陈述等等,乃至还有各国完成联合国可持续发展方针的发展剖析。

IHME团队制作的2016全球中风危险状况分布图(图源:www.healthdata.org)

“全球疾病担负”让全球健康状况得以完好真实地出现出来,还提醒了各个国家层面以彩神通关注码-全球存亡大数据:为健康决议计划导航下各级当地的健康趋势,为各级的卫生主管指明晰举动的方向。